令和7年度 感染症対策訓練（嘔吐物・排泄物処理）

1. 訓練概要

• 日時： 2026年1月16日（金） 13:00 ～ 14:00
• 場所： プレイルーム
• 参加者：職員6名

2. 具体的シミュレーション内容

**「午後4時、集団活動中にA児がプレイルーム中央で嘔吐。周囲には他の児童4名と職員2名が滞在」**という設定でロールプレイングを実施。

3. 実施手順と具体的検証（PDCA）

① 発生直後の初動と児童の心理的ケア

• 検証： 第一発見者が「おう吐です！」と大声で周囲に知らせ、他の職員が即座に別室から応援に駆つけた。
• 具体的配慮：嘔吐したA児に対し、パニックを防ぐため「大丈夫だよ、ゆっくり呼吸しようね」と静かに声をかけ、視界を遮るようにパーテーションを設置。
• 匂いや視覚刺激に敏感な他の児童に対し、「お隣の部屋で新しいおもちゃを見よう」と速やかに別室へ誘導。床の汚れを見せないよう配慮した。

② 処理キットの展開と防護具（PPE）の着脱

• 検証： 事務室に保管していた「緊急処理ボックス」を持参。
• 具体的手順の確認：
  • 着脱順序： 靴カバー → ガウン → マスク → 手袋（2重）の順で装着。
• 手袋の2重化： 1枚目の手袋をガウンの袖口の上から被せ、2枚目をその上に重ねることで、隙間からの汚染を完全に防ぐ手順を実演。
• 課題： マスクのノーズワイヤーを曲げ忘れて隙間ができる職員がいたため、相互チェックを徹底することとした。

③ 汚染箇所の高度な洗浄・消毒（実技詳細）

• 凝固剤の使用： 嘔吐物が広がらないよう、外側から内側へ向かって凝固剤を散布。水分を吸わせてからヘラで回収する練習を行った。
• 希釈液の使い分け：
  • 床（フローリング）：0.1%次亜塩素酸ナトリウム溶液で浸すように拭き取り。
  • ドアノブ・おもちゃ：0.02%溶液で清拭後、10分後に水拭き。
• 飛散範囲の再定義： 嘔吐物から半径2m〜3mはウイルスが飛散していると考え、広範囲に消毒作業を行うことを再確認した。

④ 汚物・防護具の廃棄と後処理

• 検証： 使用済みのペーパーや防護具をビニール袋に入れ、0.1%希釈液を直接注いで浸してから口を固くった。
• 脱衣のコツ： 最も汚染されている「外側の手袋」を、もう片方の手袋の中に包み込むように脱ぐ練習を実施。その後、ガウンを内側に巻き込みながら脱ぎ、ウイルスを封じ込める。

4. 振り返り・改善案（実地指導対策）

課題	具体的な改善策	担当/期限
次亜塩素酸の劣化	備蓄していた原液の期限が近かった。毎月の安全点検項目に「使用期限」を追加する。	児発管 / 3月末
児童のパニック	突然の動きにパニックになる子がいた。事前に「お掃除の練習をするよ」と視覚支援カードで予告する手順を検討。	指導員 / 次回訓練

5. 総評

今回の訓練では、単に「拭き取る」だけでなく、「いかに他の児童に不安を与えず、職員の二次感染を防ぐか」という多角的な視点でシミュレーションが行えた。特に、2重手袋の脱ぎ方や、ゴミ袋の縛り方など、細かな所作ひとつが感染源になることを全職員が再認識した。今後、この手順をマニュアルに写真付きで追加し、新人職員も即座に動けるよう整備する。

【訓練写真】